Diabetes Retinopathie
Suikerziekte is een chronische stofwisselingsziekte. Doordat het lichaam niet voldoende insuline aanmaakt, wordt de bloedsuikerspiegel in het lichaam snel te hoog. Patiënten drinken veel en voelen zich vaak vermoeid.
Door de hoge suikerconcentratie in het bloed worden de wanden van bloedvaten ook minder sterk. Het gevolg daarvan is dat vaten sneller breken, waardoor bloedingen ontstaan, bijvoorbeeld in de ogen. In dat geval is er sprake van Diabetes Retinopathie.
Bij Diabetes retinopathie worden de bloedvaten aangetast die de retina (= het netvlies) van bloed voorzien. De bloedvaten in de retina kunnen verstopt raken, gaan lekken (bloedingen) of een grillige groei vertonen. Door deze schade wordt het licht dat ter plaatse op de retina valt, tegengehouden, en als er niet wordt ingegrepen, kan het gezichtsvermogen ernstig aangetast worden (definitief slechter zien) of zelfs verloren gaan (totaal blind).
Diabetes retinopathie is vaak behandelbaar als men er vroeg bij is. Het is dus van cruciaal belang dat de retina van mensen met diabetes regelmatig digitaal gescreend wordt, zodat de eerste tekenen van de ziekte vroegtijdig waargenomen kunnen worden.
Fenofibraat, als medicijn ook bekend onder de handelsnamen Lo fibra en TriCor), wordt al bijna dertig jaar gebruikt als middel om het cholesterol peil te verlagen. Uit nieuw onderzoek van de University of Sydney (zie Retina Visie nr. 24 dec. 2007) blijkt echter dat het ook voor dertig procent de kans op retinopathie vermindert bij mensen met type 1 en type 2 diabetes.
Diabetespatiënten zijn kwetsbaarder voor depressieve gevoelens. Dat komt doordat schommelingen in de suikerspiegel in het bloed gepaard kunnen gaan met stemmingswisselingen. Daarnaast ervaren alle chronisch zieken op zich al extra spanningen.
Depressieve mensen zijn tevens geneigd slechter voor zichzelf te zorgen en minder trouw hun medicijnen te slikken. Dat verslechterd de conditie nog eens extra (zie Retina Visie nr. 30 van juli 2009).
Een acute ontregeling van de bloedglucose (hyperglycaemie) heeft op de korte termijn invloed op het gezichtsvermogen. Tijdelijk wordt men meer verziend, waardoor er wazig zicht kan ontstaan. Als de bloedglucosewaarden onder controle zijn, herstelt dit zich weer.
Tekst Henk Battem, 22 juli 2009